Quelle est l’aide de la biologie dans le diagnostic de la borréliose de Lyme ?

Point de vue

© photos-iStock


Le Pr Benoît Jaulhac, responsable du Centre national de référence (CNR) des Borrelia à Strasbourg, dresse un panorama des dernières connaissances et rappelle les recommandations concernant la borréliose de Lyme transmise par les tiques, une infection très médiatisée.

«Le risque de développer une borréliose de Lyme est faible à chaque piqûre de tique (1 à 2 %) », dédramatise le Pr Jaulhac, lors des Journées de Biologie clinique 2019. Responsable du Centre national de référence (CNR) des Borrelia à Strasbourg, le Pr Benoît Jaulhac dresse un panorama des dernières connaissances et rappelle les recommandations concernant la borréliose de Lyme transmise par les tiques, une infection très médiatisée.
Le taux d’infection des tiques par les différentes espèces de Borrelia en Europe varie entre 1 % et 30 %, la moyenne étant de 10 % en France. Seules certaines espèces de bactéries de genre Borrelia sont impliquées dans les borrélioses humaines, particulièrement B. afzelii, B. burgdorferi sensu stricto et B. garinii en France. « Dans la majorité des cas, l’infection n’est pas transmise de la tique à l’homme. Dans 3 % à 15 % des cas de piqûres de tique infectée, la borréliose va se déclarer et dans 9 % à 25 %, il y a une simple séroconversion et l’infection avorte ».

En l’absence de mise en place d’un traitement antibiotique, seuls 10 % des phases précoces localisées (érythème migrant ou EM), vont évoluer vers une phase précoce disséminée, avec des atteintes neurologiques, articulaires, cutanées, parfois cardiaques ou oculaires, puis éventuellement, en l’absence de traitement, vers une phase tardive après six mois, caractérisée par une acrodermatite chronique atrophiante (ACA) ou différentes autres pathologies chroniques. L’incidence de la maladie a été de 69/100 000 en France, en 2017, soit 45 000 cas, un nombre en légère diminution
après un pic en 2016. Cette incidence n’est pas très différente de celle de l’Allemagne, contrairement à ce qui est parfois entendu. Sur 9 « länders » entre 2013 et 2017, elle a été de 26 à 41 cas/100 000 habitants. Dans les deux pays, les érythèmes migrants sont largement majoritaires (plus de 95 % des cas) par rapport aux formes disséminées. En revanche, il convient de noter de fortes variations régionales dans les deux pays. L’incidence peut ainsi monterà 300/100 000 en Alsace ou dans le Limousin.
 

Pour lire l'intégralité de cet article issu de Biologiste Infos n°99, abonnez-vous ici ou connectez-vous à votre espace

 

Noëlle GUILLON

Informations produits

BHealthcare lève 1,5 M€ pour sa plateforme Heiva
BHealthcare lève 1,5 M€ pour sa plateforme Heiva

BHealthcare annonce avoir levé 1,5 M€ pour le développement de sa plateforme robotique d’automatisation du prélèvement sanguin Heiva.

bioMérieux développe sa gamme ARGENE de détection du SARS-CoV-2
bioMérieux développe sa gamme ARGENE de détection du SARS-CoV-2

Le test SARS-COV-2 R-GENE de bioMérieux peut désormais être utilisé sur des prélèvements oro-pharyngés et salivaire. En parallèle, la firme développe un nouveau panel multiplex permettant la détection de cinq virus respiratoires dont le SARS-CoV-2 et les Grippes A et B.

Lancement du test sérologique Access SARS-CoV-2 IgM de Beckman Coulter
Lancement du test sérologique Access SARS-CoV-2 IgM de Beckman Coulter

©Beckman Coulter

Beckman Coulter commercialise dans les pays acceptant le marquage CE un nouveau test de détection des anticorps IgM anti-SARS-CoV-2.

Entreprise

Évolution du top des actes de nomenclature entre 2015 et 2019
01 Déc 2020 11:58Évolution du top des actes de nomenclature entre 2015 et 2019

Repères

DR

Pour faire suite à l'analyse globale réalisée dans le précédent numéro, ce mois-ci, nous proposons une analyse détaillée de l'évolution des dépenses par acte de la nomenclature.

Fin annoncée d'une cacophonie fiscale
01 Déc 2020 11:45Fin annoncée d'une cacophonie fiscale

Législation

blackred-istock

Les Selas et Selafa ont ouvert des horizons insoupçonnés aux professions libérales, dont l'un au moins, le statut fiscal, se révèle parfois être un piège pour ses dirigeants. Une clarification pourrait voir le jour prochainement.

La gratuité des tests, mesure de santé mais erreur de gestion ?
01 Déc 2020 11:41La gratuité des tests, mesure de santé mais erreur de gestion ?

Finances

legna69-istock

La pandémie 2020 fait virer les comptes publics au rouge écarlate. Chaque heure ou presque, des dépenses nouvelles fusent de partout. Couvre-feu et maintenant confinement de fin d'année augurent encore des lendemains dispendieux.

Clinique

Des scores biologiques pour analyser les maladies hépatiques
26 Oct 2020 17:06Des scores biologiques pour analyser les maladies hépatiques

Techniques

Pour les maladies liées à l'alcool et les stéatoses hépatiques métaboliques, la biologie médicale joue un rôle de premier plan en matière de diagnostic et de suivi des patients. Ces pathologies ont fait l'objet, début septembre, du 3e Forum annuel thématique de Siemens Healthineers, consacré au foie, après deux premières éditions portant sur le rein, puis sur le cœur et les vaisseaux.

 [ ... ]

Un diagnostic à rebondissements
26 Oct 2020 16:55Un diagnostic à rebondissements

Cas clinique

©jarun011-istock

Chez un patient atteint du VIH, de multiples investigations ont été nécessaires pour diagnostiquer une leishmaniose. Le Pr Pierre Tattevin, infectiologue au CHU de Rennes, a présenté ce cas clinique lors de la Ricai 2019.

La Covid-19, une maladie vasculaire associée à une coagulopathie
06 Oct 2020 12:30La Covid-19, une maladie vasculaire associée à une coagulopathie

Dans votre pratique

La Covid -19 est une pathologie vasculaire infectieuse avec un impact significatif sur le système hématopoïétique et l'hémostase. Cette pathologie provoque une atteinte respiratoire associée à une réponse anti-inflammatoire intense entraînant une lymphopénie et une coagulopathie. Ses conséquences hématologiques sont accrues par des facteurs de risque thrombotiques, en particulier chez les patients gravement atteints.

 [ ... ]