Intérêt clinique et contraintes de l’hématologie délocalisée

Manifestation

© ISerg-iStock


Les examens de biologie médicale délocalisée (EBMD) en hématologie présentent une offre de plus en plus variée, que ce soit pour le dosage de l’hémoglobine, des fonctions plaquettaires ou de la coagulation. Comment évaluer l’intérêt clinique de ces examens ? Quelles sont les étapes pour leur mise en place suivant les contraintes de l’accréditation ?

«Les examens de biologie médicale délocalisée (EBMD) sont des examens réalisés à proximité du patient, dont le résultat peut entraîner une éventuelle modification des soins qui lui sont prodigués », présente Dominique Lasne biologiste au laboratoire d’hématologie, Hôpital Necker- Enfants-Malades, lors des Journées de Biologie clinique Necker Institut Pasteur 2019. Ces examens sont soumis à accréditation, selon la norme EN ISO 22870, et donc à l’objectif des 100 % d’accréditation pour 2020. « 2020, c’est demain », note la biologiste. « La justification de la nécessité de recourir aux EBMD est la première étape de la procédure de mise en place d’un projet d’hématologie délocalisée selon la norme EN ISO 22870 », déclare Dominique Lasne. En hématologie, plusieurs examens d’EBMD répondent à un réel besoin clinique pour améliorer la prise en charge du patient. Par exemple, en cas d’urgence, le dosage de l’hémoglobine permet de guider latransfusion. En analyse de la coagulation, certains EBMD rendent possible l’exploration d’étapes de l’hémostase non couvertes par les techniques usuelles (fibrinolyse, fermeté du caillot, qualité des plaquettes). Enfin, des examens comme le dosage de l’INR (International Normalized Ratio) permettent d’éviter les prélèvements invasifs dans des populations particulières, comme les enfants ou les patients âgés sous AVK (antivitamines K).

L’évaluation médico-économique est primordiale, elle peut être faite par une analyse de la littérature. « Il est alors essentiel de vérifier au bout d’un an si le bénéfice médico-économique attendu est bien vérifié localement », complète le Docteur Lasne. Pour mettre en place un tel projet, un comité d’encadrement de biologie délocalisée de l’établissement doit avoir été constitué au préalable. Ce dernier s’appuie sur un partenariat entre biologistes médicaux et équipe clinique. L’étape suivante consiste en la sélection des appareils. Il en existe une grande variété. Le choix doit reposer sur des critères cliniques et analytiques : niveau de précision souhaitée, domaine de mesure, analyse de la littérature, comparaison avec les résultats de laboratoire. La connectique est également importante : connexions aux systèmes d’identification du patient (SIH) et de gestion de laboratoire (SGL) pour la gestion des CIQ (contrôles internes de qualité),la validation biologique, le compte-rendu, etc.
 

Pour lire l'intégralité de cet article issu de Biologiste Infos n°99, abonnez-vous ici ou connectez-vous à votre espace


Nadia Bastide-Sibille

Publicités

Informations produits

Eurofins Biomnis dépiste plus d'anomalies chromosomiques chez le fœtus
Eurofins Biomnis dépiste plus d'anomalies chromosomiques chez le fœtus

Le laboratoire Eurofins Biomnis améliore le dépistage des anomalies chromosomiques chez le fœtus en généralisant le séquençage à l’échelle du génome.

Sofrigam, société experte en chaîne du froid, lance son nouveau site Internet
Sofrigam, société experte en chaîne du froid, lance son nouveau site Internet

Le groupe Sofrigam est une PME française, qui propose depuis plus de 40 ans des solutions de gestion de la chaîne du froid. La société lance son nouveau site Internet, sofrigam.com.

Dedalus propose à tous ses salariés un dépistage sérologique gratuit de la COVID-19
Dedalus propose à tous ses salariés un dépistage sérologique gratuit de la COVID-19

Dedalus France est un éditeur de solutions logicielles dans le domaine de la santé. Cette société propose à l’ensemble des salariés du groupe en France un dépistage sérologique de la COVID-19 gratuit.

Entreprise

Être manager ne s'improvise pas
02 Juil 2020 11:43Être manager ne s'improvise pas

Management

Jirsak-iStock

Au fil des concentrations et regroupements, les SEL de biologie comptent de plus en plus de collaborateurs, ce qui change radicalement les besoins en management, formations, recrutement de personnes ressources… Comment les biologistes peuvent-ils faire face à ce changement d'échelle ?

« Tracing » des tests Covid-19, le rôle clef des laboratoires
02 Juil 2020 11:34« Tracing » des tests Covid-19, le rôle clef des laboratoires

Informatique

Éric Lainé, président de la Société française d’informatique de laboratoire (SFIL). Crédit photo : DR

La plateforme sécurisée SIDep (Système d’informations de dépistage), où sont enregistrés les résultats des laboratoires et les données collectées afin de réaliser un « tracing » des tests Covid-19, a été déployée en quelques semaines. Éric Lainé, président de la Société française d’informatique de laboratoire (SFIL), revient sur ce développement express.

 [ ... ]

L’approbation des comptes sociaux en période de Covid-19
02 Juil 2020 11:16L’approbation des comptes sociaux en période de Covid-19

Législation

blackred-iStock

La période de confinement a coïncidé avec l’époque habituellement consacrée aux comptes sociaux annuels pour les sociétés qui clôturent leur exercice au 31 décembre. Différents textes modifient les conditions et les délais qui les concernent.

Publicités

Clinique

Évaluer l'impact de l'environnement sur la santé
02 Juil 2020 12:30Évaluer l'impact de l'environnement sur la santé

Recherche

kanawatvector-iStock-1223952625

Durant toute notre vie, nous sommes exposés à de multiples contaminants de l’environnement, regroupés sur le nom d’exposome. De nombreux travaux étudient leurs effets sur la santé et la possibilité de définir des biomarqueurs d’exposition à des substances chimiques.

La démarche RSE appliquée aux laboratoires de biologie médicale
02 Juil 2020 12:26La démarche RSE appliquée aux laboratoires de biologie médicale

Point de vue

ipopba-iStockphoto

La démarche RSE (responsabilité sociale et sociétale des entreprises) consiste à mettre en œuvre le concept de développement durable dans une entreprise. Quels en sont les étapes et les freins dans les laboratoires en 2020 ?

Dépistage de la trisomie 21
02 Juil 2020 12:20Dépistage de la trisomie 21

Cas clinque

Il existe des discordances multiples entre le dépistage de la trisomie 21 sur ADN libre circulant, le caryotype et l’échographie fœtale compliquant la prise en charge de la grossesse. Illustration par un cas clinique.