25 mesures proposées par la Cnamts

Assurance maladie

Biologiste infos
Le projet de rapport sur les charges et produits del'assurance maladie pour 2015, qui sera examiné ensuite par le conseil de la Caissenationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts), énumère 25propositions d'économies.

Publié le 10 juillet 2014

25 mesures proposées par la Cnamts

Ces propositions, qui doivent permettre de réaliser 2,86 milliards d’euros d’économies en 2015, sont les suivantes :

Le virage ambulatoire

– Rejoindre en cinq ans, pour la durée de séjour en maternité, la moyenne des pays de l’OCDE- Ajuster la durée moyenne de séjour pour les prothèses de hanche et de genou, hors traumatologie- Piloter l’offre de chirurgie orthopédique pour atteindre un volume minimal d’activité pour les plateaux techniques- Améliorer la pertinence du recours aux soins de suite et de réadaptation (SSR) et favoriser la rééducation à domicile en application des recommandations de la Haute autorité de santé (HAS)- Définir un objectif volontariste de développement de la chirurgie ambulatoire et faire évoluer les tarifs sur une période pluriannuelle en fonction de cet objectif- Développer la mise sous accord préalable pour promouvoir la chirurgie ambulatoire et renforcer son effectivité.

 

L’amélioration de la pertinence des actes et prescriptions

– Mettre en place un accord prix-volume global permettant d’optimiser la dépense de médicaments sur les trois prochaines années- Accompagner cet accord d’outils permettant, au sein de l’enveloppe, d’optimiser la prescription- Étendre les plans d’actions sur la pertinence de la chirurgie et mettre en place une stratégie graduée vis-à-vis des établissements en fonction de leur positionnement sur les indicateurs de pertinence- Élaborer et mettre en œuvre un programme sur la pertinence des examens préanesthésiquesou pré-opératoires- Déployer un plan d’actions pour améliorer la pertinence des IRM des membres inférieurs et du rachis- Renforcer les actions de maîtrise médicalisée sur les analyses biologiques- Veiller à la pertinence des prescriptions d’arrêts de travail- Redonner une base légale au dispositif de régulation démographique des masseurs kinésithérapeutes- Mener une réflexion sur les flux démographiques des professionnels et leur cohérence avec les besoins et les objectifs financiers.

 

L’optimisation des processus d’amélioration de la qualité des soins et de la vie des patients

– Améliorer le dépistage de l’insuffisance rénale chronique et la prévention de l’insuffisance rénale chronique terminale- Améliorer l’accès à la greffe rénale- Optimiser la prise en charge de la dialyse- Maîtriser les dépenses de transport pour la dialyse en centre- Optimiser l’organisation du dépistage du cancer du sein- Renforcer le respect des seuils de chirurgie du cancer- Evaluer la pertinence des mastectomies- Faire la transparence sur les délais de prise en charge- Améliorer le diagnostic et le traitement de la dépression- Expérimenter une organisation de soins coordonnée pour les dépressions légères et modérées.

D’après l’APM

La rédaction

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